
28-річний чоловік: свербіж шкіри голови
5 хв (час читання)
Клінічний випадок розглядала лікар Марія-Євгенія Каппетта
Дерматолог, керівник відділення захворювань волосся та шкіри голови Дерматологічного центру «Buenos Aires Skin», Аргентина
Клінічна картина
-
28-річний чоловік
-
Основна скарга: свербіж шкіри голови (8/10), легка андрогенетична алопеція
-
Клінічне обстеження волосистої частини голови: на волоссі пухкі білуваті лусочки, еритема волосистої частини голови. Відсутність уражень шкіри в інших себорейних зонах.
-
Трихоскопія: пухкі білуваті та жовтуваті міжфолікулярні лусочки, еритема.
Еволюція свербежу
Клінічна картина
Трихоскопічна картина
Діагноз
Помірний себорейний дерматит
Лікування
Бетаметазон + лосьйон із саліциловою кислотою щодня + шампунь із кетоконазолом тричі на тиждень протягом 15 днів
Після 15-го дня призначили шампунь на основі дисульфіду селену двічі на тиждень
Експертний висновок
-
Себорейний дерматит — це запальне захворювання шкіри, що може вплинути на якість життя пацієнта через симптоми (переважно свербіж) та соціальне збентеження. Переважно це проявляється у вигляді еритеми, пов'язаної з різним рівнем лущення.
-
Може страждати волосиста частина голови й інші себорейні ділянки (обличчя, груди, пах тощо).
-
Порушення балансу мікробіоти (збільшення кількості грибків Malassezia), незбалансований склад шкірного сала та зміна бар'єрної функції шкіри призводять до запалення шкіри.
-
Менеджмент себорейного дерматиту спрямований на очищення від лусочок та зменшення еритеми, покращення симптомів і досягнення тривалої ремісії. Відновлення балансу мікробіоти є важливим для підтримання гомеостазу шкіри й досягнення цих цілей.
-
Місцеві кортикостероїди здебільшого необхідні для лікування помірних і тяжких випадків себорейного дерматиту.
-
Тривале та часте використання кортикостероїдів може спричинити небажані явища на шкірі, такі як атрофія.
-
Оскільки себорейний дерматит є хронічним і рецидивуючим захворюванням, запобігання загостренням є визначальним для мінімізації використання стероїдів і пов'язаного з цим ризику побічних ефектів.
-
Дослідження помірних й тяжких випадків себорейного дерматиту показало, що використання раз на тиждень шампуню на основі дисульфіду селену здатне запобігти рецидивам після періоду медикаментозного лікування.
-
Переносимість та задоволеність косметичними засобами мають вирішальне значення для дотримання режиму використання шампуню.
-
Встановлення балансу мікробіоти шкіри голови має бути стратегією для покращення результатів менеджменту андрогенетичної алопеції шляхом зменшення окисного стресу.
-
Пацієнт продемонстрував значне покращення клінічних проявів та симптомів після медикаментозного лікування та під час підтримувального періоду. Крім полегшення свербежу, він відзначив, що його шкіра голови стала більш заспокоєною. Також він оцінив косметичні властивості шампуню та залишився дуже задоволений.
