
32-річний чоловік: випадіння волосся після двадцяти років
5 хв (час читання)
Клінічний випадок розглядала лікар Марія-Євгенія Каппетта
Дерматолог, керівник відділення захворювань волосся та шкіри голови Дерматологічного центру «Buenos Aires Skin», Аргентина
Клінічна картина
-
32-річний чоловік
-
Основна скарга: випадіння волосся, яке розпочалося після двадцяти років
-
Сімейний анамнез: облисіння у батька та дідуся
-
Клінічне обстеження волосистої частини голови: випадіння волосся переважно на маківці. Негативний результат тесту на витягування (пул-тесту)
-
Трихоскопія: анізотрихоз
Трихоскопічна картина
Діагноз
Андрогенетична алопеція, шкала Гамільтона-Норвуда III
Лікування
-
Попереднє лікування: місцеве застосування міноксидилу. Після його використання у пацієнта розвинувся контактний дерматит у місцях нанесення засобу.
-
Пропонована схема менеджменту: фінастерид 1 мг 1 раз на добу + дермакосметична незмивна сироватка для місцевого застосування, що містить 1,5% амінексилу та октопірокс, щодня протягом трьох місяців і після тричі на тиждень.
Експертний висновок
-
Андрогенетична алопеція є найпоширенішим типом випадіння волосся і пов'язана з високим психологічним навантаженням, зниженням якості життя, поганим сприйняттям тіла та низькою самооцінкою, особливо в молодих чоловіків.
-
Рівень зниження якості життя не завжди корелює з тяжкістю алопеції.
-
Андрогенетична алопеція – це хронічний патологічний стан, який потребує тривалого застосування лікувальних та доглядових засобів та високого комплаєнсу пацієнта для його ефективності.
-
Результати зазвичай починають проявлятися через кілька місяців, що може негативно впливати на комплаєнс пацієнта на початку лікування
-
Комбінована терапія забезпечує кращі та швидші результати, ніж монотерапія.
-
Протокол лікування чоловічої андрогенетичної алопеції зазвичай поєднує системний прийом інгібіторів 5-альфа-редуктази та місцевого застосування міноксидилу. Контактний дерматит, який є поширеним побічним проявом застосування міноксидилу, значно обмежує його застосування.
-
Дермакосметична незмивна сироватка для місцевого застосування, що містить 1,5% амінексилу та октопірокс, продемонструвала сильну антилізилгідроксилазну активність in vitro, а також свою ефективність у пацієнтів із легкою АГА.
-
Результати нового міжнародного обсерваційного дослідження, яке проводилось серед чоловіків з легкою АГА з використанням сироватки, яка містить 1,5% амінексилу та октопірокс, показали, що застосування сироватки зменшує випадіння волосся, має високий рівень переносимості та органолептичних показників.
-
Цей клінічний випадок підтверджує дані дослідження у практичному застосування та показує, що сироватка з 1,5% амінексилом та октопіроксом має вищий рівень переносимості ніж міноксидил
-
Сироватка з 1,5 % амінексилом та октопіроксом показала себе як ефективний допоміжний засоб догляду за шкірою при лікуванні чоловічої андрогенетичної алопеції.
Бібліографія
-
EXPERT OPINION ON DRUG SAFETY, 2018 https://doi.org/10.1080/14740338.2018.1430765 Androgenetic alopecia; drug safety and therapeutic strategies Ion G. Motofei, David L. Rowland, Daniela L. Baconi, et al.
-
J Cosmet Dermatol 2023 Jan;22(1):89-95. doi: 10.1111/jocd.14983. Epub 2022 Apr 25. The psychological consequences of androgenetic alopecia: A systematic review Erica L Aukerman 1, Mohammad Jafferany 2
-
Dermatol Ther 2022 Mar;35(3):e15262. doi: 10.1111/dth.15262.Efficacy comparison of monotherapies and combination therapies for androgenetic alopecia: A Bayesian network meta-análisis.
-
Dermatol Ther. 2021 Nov-Dec; 34(6): e15134. An anti‐hair loss treatment in the management of mild androgenetic alopecia: Results from a large, international observational study. Pascal Reygagne, Victor Desmond Mandel, Catherine Delva, e al.
