top of page
  • Instagram
  • Facebook
  • Telegram

52-річний чоловік: випадіння волосся, свербіж шкіри голови та лупа 

5 хв (час читання)

Клінічний випадок розглядав професор Ву Венью

Головний лікар, доктор медичних наук, професор і науковий керівник 
 

  • Заступник начальника дерматологічного відділення та керівник Центру трансплантації волосся лікарні Хуашань при Університеті Фудань 

  • Заступник голови групи з трансплантації волосся у відділенні пластичної хірургії, Китайська медична асоціація 

  • Обраний голова відділу медицини волосся, Китайська асоціація пластики та естетики 

  • Заступник голови дерматологічного відділення Китайської асоціації недержавних медичних установ 

Клінічна картина 

  • 52-річний чоловік 

  • Скарги: випадіння волосся протягом шести років, свербіж шкіри голови та лупа впродовж трьох місяців 

  • Андрогенетична алопеція IV стадії за шкалою Hamilton-Norwood (виражене порідіння волосся у фронтально-тім'яній зоні). Тест на висмикування волосся - частково позитивний (деяка кількість волосся легко відділяється при легкому натягу). На шкірі голови наявні пухкі, жирнуваті лусочки, характерні для себорейного дерматиту. 

  • Дерматоскопія: різний діаметр волосся, міжфолікулярні білуваті лусочки 

  • Імунофлюоресценція: Malassezia ++ 

Клінічна картина 

Трихоскопічна картина 

Фотографії тієї ж ділянки 

Результати дослідження 

Еволюція випадіння волосся 

Підрахунок кількості втраченого волосся: 
 

  • Загальна кількість = волосся, втрачене на подушці + під час розчісування + середнє значення волосся, втраченого під час миття (ілюстрація розрахунку: якщо 3 травня випало 100 волосин, а попереднє миття біло 1 травня, середнє значення кількості волосся= 100/2=50) 

Мікробіом 

Імунофлюоресценція (40x

* Середнє значення ≤5 дріжджових клітин у 5 різних мікроскопічних полях були позначені як негативні (-) 
Мікопатологія 153: 71–75, 2001. 

Діагноз 

Андрогенетична алопеція, телогенова алопеція і себорейний дерматит 

Лікування 

Фінастерид і гліциризин від випадіння волосся, шампунь на основі дисульфіду селену через день 

Експертний висновок 

Шампунь на основі дисульфіду селену полегшує симптоми СД, включно зі зменшенням колонізації грибками роду Malassezia. 

  • Очевидний свербіж до початку менеджменту, стан дещо покращується на Т2(тиждень 2) і майже відсутні прояви свербежу і лупи на Т4 (тиждень 4). (за умови проходження повного курсу лікування/догляду) 

  • Підтримувальний період (після 4-тижневої фази активного менеджменту): якщо симптоми зникли, а стан шкіри голови стабільний – шампунь на основі дисульфіду селену один раз на тиждень; якщо симптоми загострюються – шампунь на основі дисульфіду селену 2-3 рази на тиждень. Пацієнти можуть використовувати універсальний шампунь, коли потрібне додаткове миття волосся. 

Правильний спосіб миття голови так само важливий, як і вибір правильного шампуню. 

  • Рекомендації щодо миття: 

  1. Добре струсіть шампунь на основі дисульфіду селену і вилийте на руки 5-10 мл. 

  2. Спіньте шампунь у долонях і нанесіть на вологе волосся та шкіру голови. 

  3. Помасажуйте і залиште шампунь на 3-5 хвилин, далі ретельно змийте. 

Підтримка здоров'я шкіри голови допомагає зменшити випадіння волосся в поєднанні з системним підходом. 

bottom of page