Менеджмент

• Заспокоєння пацієнта та уважне спостереження за ситуацією

• Інформування, щодо методів догляду за волоссям.

• Місцеві стероїди (мометазон тричі на тиждень протягом місяця).

Експертний висновок 

Експертний висновок – Гостра телогенова алопеція
 

• Телогенова алопеція є поширеною причиною надмірного дифузного випадіння волосся, що не супроводжується рубцюванням. 

• Аномальний фолікулярний цикл призводить до передчасного випадіння волосяних волокон.

• Дистрес через випадіння волосся може бути доволі значним, переважно спостерігається в жінок, які схильні частіше звертатися по медичну допомогу.

• Кілька ендогенних та екзогенних факторів провокують телогенову алопецію. Найпоширеніші серед них: лікарські препарати, емоційний і фізіологічний стрес, хірургічне втручання, госпіталізація, інфекції, тяжкі захворювання, лихоманка післяпологовий період.

• Гостра телогенова алопеція (випадіння волосся, що триває менше як 6 місяців) має тенденцію виникати через три-чотири місяці після тригерного впливу і майже в 30% залишається ідіопатичним.

• Діагностика ґрунтується на клінічних і трихоскопічних даних. Лабораторні тести можуть допомогти у встановленні діагнозу.

• Трихоскопія доволі неспецифічна (зниження щільності, порожні фолікули, відростають короткі волоски).

• На момент консультації в багатьох пацієнтів спостерігаються ознаки відновлення: в лобній ділянці повторно виростає коротке волосся.

• Важливо виявити й усунути причинний фактор і виправити нестачі мікроелементів, якщо вони були виявлені.

• Інформування пацієнта та впевненість у прогнозі є найважливішим аспектом менеджменту цього стану.

• Хоча гостра телогенова алопеція зазвичай перебуває в стадії ремісії, деякі стратегії можуть прискорити одужання, наприклад використання місцевих стероїдів протягом дуже коротких періодів, головним чином у пацієнтів, які страждають на триходинію, та стимуляторів росту волосся (міноксидил, амінексил тощо).

• Супутні захворювання шкіри голови (наприклад, лупа, себорейний дерматит) потрібно лікувати для відновлення гомеостазу шкіри голови.

• Слід запроваджувати такі здорові звички, як збалансоване харчування, підтримання стабільної маси тіла, відмова від тютюну, фотозахист тощо.
   

Експертний висновок – телогенова алопеція після COVID-19
​

• Під час пандемії COVID-19 інфекцію SARS-CoV2 визнали частою причиною телогенової алопеції в пацієнтів із легкими й тяжкими перебігами захворювання.

• Найбільше постраждають жінки середнього віку.

• Клінічні та трихоскопічні дані схожі на класичну телогенову алопецію, але проміжок від появи симптомів COVID-19 до випадіння волосся досить короткий, і іноді може становити менше ніж один місяць.

• У деяких пацієнтів спостерігається тяжка триходинія.

• Ранній початок і триходинія можуть бути ознаками прямого вірусного ураження волосяних фолікулів.

• І хоч спонтанне поліпшення очікується протягом шести місяців, багато пацієнтів звертаються по медичну допомогу.

• Слід розпитувати пацієнтів, які скаржаться на випадіння волосся, про можливу інфекцію SARS-CoV2.

• Виявлення причини допомагає дерматологам консультувати пацієнтів і знижувати рівень стресу.