Folliculitis Decalvans and Lichen Planopilaris Phenotypic Spectrum (FDLPPPS) є нещодавно виявленим явищем, при якому клінічні ознаки LPP та FD співіснують або слідують одна за одною. 

 

Yip et al нещодавно повідомили про 13 пацієнтів з Фенотиповим спектром декальвуючого фолікуліту простого фолікулярного лишаю (FDLPPPS). 

 

Клінічна картина пацієнтів відповідала 

 

• або початковим ознаками FD (тафти, пустули і рубці), що згодом трансформувалися в ознаки LPP (перифолікулярна еритема, перифолікулярні циліндри та рубці), 

 

• або супутнім ознакам для обох захворювань. 

 

Біопсія з областей FD показала змішаний перифолікулярний інфільтрат з нейтрофілами, лімфоцитами та плазматичними клітинами, тоді як у супутніх/послідовних областях LPP було виявлено хронічне перифолікулярне лімфоцитарне запалення з перифолікулярним фіброзом, що відповідає довготривалому перебігу захворювання. 

 

Зроблено припущення, що особливості FD можуть передувати змінам LPP, оскільки дисбактеріоз мікробіоти у волосяному фолікулі, який запускає нормальну імунну відповідь клітин господаря, може ще більше посилити реакцію імунної системи, оголюючи фолікулярні неоантигени і сприяючи аномальній імунній відповіді, що триває. 

 

FDLPPPS може бути не розпізнаний і його слід враховувати у всіх випадках резистентності ЛПП до лікування.

З огляду на існуючі дані про погану відповідь FDLPPPS на терапію топічними та системними протизапальними та імуномодулюючими медичними засобами, провідну роль S.aureus в етіології FD і дані про позитивну динаміку у пацієнтів з FDLPPPS що отримували системну антибіотикотерапію, для лікування даного пацієнта була обрана терапія системними антибіотиками, зокрема курс Доксицикліну в поєднанні з топічним ГКС надсильної дії.

 

Для досягнення найкращого ефекту в терапії таких пацієнтів рекомендовано застосування комбінації системної антибіотикотерапії та топічних протизапальних засобів або ретиноїдів.